如果您正在照护一位使用喂食管的人，首先——深吸一口气。您正在做的事情极其重要，是的，一开始可能会感到不知所措。但只要掌握一点知识和合适的工具，肠内喂养并不必令人恐惧或复杂。
无论是 PEG、NG 还是其他类型的喂食管，肠内喂养都只是一种将营养直接输送到胃或小肠的方式。当某人无法通过口腔摄入足够食物（或完全无法进食），但仍需要身体所需的所有营养时，就会使用这种方式。
本指南旨在帮助您了解管饲的基础知识、所需的用品、如何保持一切清洁和安全，以及如何在问题变大之前发现它们。
常见喂食管类型及其作用
如果您曾看着喂食管，心中默默想：“我希望我做得没错”，——您并非孤单。管饲护理一开始可能会令人望而生畏，尤其当您不是护士时。但一旦您了解了不同类型及其用途，一切就会变得更加有意义。
让我们来细分护理人员可能遇到的最常见的喂食管类型——以及您需要了解的每种类型的信息。
1. 鼻胃管 (NG Tube)
它是什么：
一根细软的导管，通过鼻子插入胃部。它通常用于短期喂养（通常几周），特别是在手术后或疾病恢复期间。
主要特点：
- 无需手术即可轻松置入和移除
- 通常用胶带固定在脸颊或鼻子上
- 可用于喂养、补水或给药
根据克利夫兰诊所的说法，鼻胃管常用于医院环境以及只需要短期支持的患者。
护理人员应知：
确保胶带牢固且导管没有拉扯——移动会导致不适或移位。务必遵循关于喂食或给药前后冲洗导管的说明。
需要鼻胃管？试试带 ENFit® 接头的 CORFLO® 8FR 鼻胃喂食管。
这款鼻胃管专为安全可靠的短期喂养而设计，兼容 ENFit®，减少了错误连接的风险，简化了日常护理。
2. 胃造瘘管 (PEG 或 G-管)
它是什么：
一根通过腹部直接手术置入胃部的导管。“PEG”代表经皮内镜胃造瘘术——一种常见的 G-管置入方法。
主要特点：
- 用于长期喂养（数月至数年）
- 通过内部挡板或气囊固定
- 食物直接进入胃部
正如NCBI 临床指南所述，PEG 管适用于需要持续营养支持但消化系统仍能正常运作的患者。
护理人员应知：
造口护理很重要——每天清洁插入点周围，并检查是否有发红或分泌物。如果导管感觉松动或造口周围有渗漏，请寻求临床建议。
需要 G-管？试试带 ENFit® 接头的 MIC-G 气囊式胃造瘘喂养管。
这款低断面 G-管非常适合长期使用，并配有 ENFit® 接头以增加安全性，以及一个气囊以确保内部牢固固定。
3. 空肠造瘘管 (J-管)
它是什么：
直接置入空肠（小肠的一部分）的喂食管，通常在需要绕过胃部时使用——例如在某些手术后或胃部消化功能受损时。
主要特点：
- 可通过手术或内窥镜置入
- 直接将营养输送到小肠
- 常用于吸入（食物进入肺部）风险高的患者
NCBI 护理营养支持指南指出，当患者不能耐受胃内喂养或胃内喂养有禁忌时，常使用 J-管。
护理人员应知：
喂养通常需要使用泵缓慢持续进行，而不是推注。务必监测腹胀、腹泻或不适迹象，并保持区域清洁干燥。
撰写本文时，我们目前不提供 J-管。但是，您可能需要考虑带 ENFit® 接头的 MIC-KEY 低断面持续喂养延长管。
虽然它本身不是 J-管，但这款兼容 ENFit 的延长管专为使用低断面空肠或胃空肠管的患者设计——使持续喂养更易于管理且更安全。
快速参考摘要
|
导管类型 |
置入部位 |
用途 |
最适合 |
|
鼻胃管 |
鼻子 → 胃部 |
短期喂养 |
术后恢复 |
|
PEG/G-管 |
腹部 → 胃部 |
长期喂养 |
稳定、慢性病症 |
|
J-管 |
腹部 → 小肠 |
胃旁路 |
误吸风险，严重反流 |
日常管饲护理：清洁、冲洗及注意事项
如果您正在照护使用喂食管的人，日常护理就会成为例行公事的一部分——就像刷牙或做早餐一样。一开始可能会感到有些不知所措，但一旦您了解了关键步骤，就会变得驾轻就熟。
目标是什么？预防感染，确保喂食管正常运作，并帮助您所爱的人保持舒适。
1. 清洁管路周围的造口（PEG/G-管或 J-管）
清洁至关重要——尤其是在导管进入皮肤的地方。
根据昆士兰卫生局的说法，造口（导管进入身体的开口）应每天至少用温水和干净的布或纱布清洁一次。
操作方法如下：
1. 彻底洗手。
2. 使用清水（除非有指示，否则无需肥皂）轻轻清洁造口周围。
3. 用干净的毛巾或纱布拍干——不要揉搓。
4. 轻轻旋转导管（如果护士或医生建议），以防止皮肤粘连。
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除非医护专业人员明确建议，否则请避免使用乳霜、粉末或药膏。这些可能会刺激皮肤或导致堵塞。
对于鼻胃管，检查导管是否仍牢固地用胶带固定，并且没有移动。如果鼻子或脸颊的皮肤看起来发红或受刺激，请轻轻调整胶带并告知医护专业人员。
2. 冲洗导管
冲洗导管可防止其堵塞，并确保喂养和药物不会滞留。
- 每次喂食前后：用温热的无菌水冲洗（通常为 30-60 毫升——请咨询您的护理团队）。
- 给药前后：在每次给药之间进行冲洗，以防止相互作用或堵塞。
- 如果导管未持续使用：每天至少冲洗一到两次，以保持通畅。
正如TubeFed Australia指出的那样，冲洗是护理人员最重要的习惯之一——跳过它可能会导致堵塞，需要去医院就诊。
除非另有指示，否则请始终使用 30-60 毫升注射器，采用轻柔的推-停技术。
注意事项
保持警惕，注意变化——即使是微小的变化——是作为护理人员能做的最好的事情之一。以下是一些可能出现问题的迹象：
- 造口周围发红、肿胀或有分泌物
- 造口处有液体渗漏
- 异味
- 喂食时疼痛或不适
- 导管感觉松动或位置改变
- 喂食不顺畅或冲洗时遇到阻力
根据美国国家犹太医学中心的说法，以上任何一种情况都可能意味着导管堵塞、移位或感染，最好及时联系护士或医生。
快速提示：
每天使用检查清单或护理日志来记录喂食量、冲洗情况以及造口部位的任何变化。这是发现规律的好方法，如果需要支持，也能帮助护士或医生了解情况。
故障排除：发现异常情况时应如何处理
喂食管在得到适当护理时是安全可靠的，但即使有最佳的日常护理，也可能出现小问题。关键在于知道什么是正常的，什么是不正常的，以及何时需要寻求帮助。
以下是需要注意的事项以及应对方法。
常见的导管问题（以及可能意味着什么）
1. 造口部位渗漏
配方奶或胃液渗漏会刺激皮肤并引起感染。这可能是导管移位、内部球囊漏气或造口扩张的迹象。
应对方法：
- 轻轻清洁该区域
- 如果需要吸收渗漏物，可敷上敷料
- 联系您的护士、全科医生或家庭护理团队——尤其是渗漏持续或有异味时
2. 导管周围皮肤发红、肿胀或疼痛
轻微发红是常见的，但如果该区域越来越红肿、发热或开始渗液，则可能是感染的开始。
应对方法：
- 保持该区域清洁干燥
- 除非有医嘱，否则不要涂抹乳霜或消毒剂
- 联系医护人员进行评估——尤其是伴有发烧或疼痛时
3. 导管无法冲洗或无法注入食物
堵塞是会发生的，尤其是当药物没有冲洗干净或食物过稠时。
应对方法：
- 尝试使用 30-60 毫升注射器用温水（不要热水）轻轻冲洗
- 切勿强行冲洗——那会造成损坏
- 如果仍然堵塞，请停止操作并联系您的护理团队或前往当地医疗机构
4. 导管脱落或部分脱落
这可能有点令人不安——但不要惊慌。如果是胃造口管或空肠造口管脱落，造口可能会在几小时内开始闭合。
应对方法：
- 不要尝试自行将导管重新插入
- 用干净的敷料或布覆盖该部位
- 尽快联系您的医生或前往急诊室
如果是鼻胃管脱落，根据您的护理计划，受过培训的护理人员或护士可能可以在家中重新插入。
5. 患者在喂食期间或之后出现呕吐、腹胀或疼痛
这可能是喂养不耐受、感染或导管错位的迹象——尤其是对于空肠造口管或持续喂养。
应对方法：
- 立即停止喂食
- 坐下或调整患者体位以缓解压力
- 联系您的全科医生或护士——并记录症状何时开始
何时寻求帮助（以及在哪里获得帮助）
照顾有喂食管的人并非易事。虽然本指南提供了实用建议，但重要的是要记住，每个人的需求都不同，有时最好的办法是寻求专业人士的帮助。
如果您对以下任何事项有疑问，请不要犹豫，与全科医生、护士、营养师或家庭护理提供者交谈：
- 导管位置或其工作方式
- 异常症状，如疼痛、肿胀或呕吐
- 您是否以“正确的方式”进行操作
值得信赖的澳大利亚支持服务
以下是一些可以获得额外指导的有用地方：
- TubeFed Australia – 为在家中管理肠内营养的澳大利亚护理人员提供极好的资源
- Healthdirect Australia – 24/7 护士咨询热线：1800 022 222
- My Aged Care – 提供家庭支持，包括临床护理、护理和设备资金
- NDIS – 为需要肠内喂养用品和计划支持的参与者提供服务
- 您的医院出院团队或社区卫生服务机构
免责声明
Platinum Health Supply Group 是一家医疗用品供应商——我们不是医院、诊所或医疗机构。本博客仅供参考和教育目的，基于公开资源和最佳实践护理指南。
它不能替代专业的医疗建议、诊断或治疗。始终遵循您的医疗团队的指示，如果您对喂食管、护理程序或您所支持的人有任何疑虑，请咨询他们。
您做得非常出色——我们随时为您提供帮助
在家提供护理——尤其是为有喂食管的人——需要耐心、同情心和学习意愿。如果您感到不知所措，您并不孤单。但有了正确的工具、支持和信息，一切都会变得更容易。
无论您是正在适应肠内喂养的生活，还是只需要一些额外的用品，我们都将在这里为您提供支持。Platinum Health Supply Group 的团队可以向您介绍产品，回答您的问题，并帮助您对护理程序更有信心。
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Unit 2/51 Trafalgar Road, Epping VIC 3076
🕘 开放时间：周一至周五：上午 9:00 – 下午 5:00
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因为没有护理人员应该感到他们必须独自解决所有问题。让我们一起让它变得更容易。
