当有人长时间——甚至几天——卧床不起时，像重力和静止这样简单的事情都可能成为严重的健康挑战。对于卧床不起的患者来说，皮肤破损的风险不仅仅是舒适度问题，它很快就会演变成压疮、感染以及一系列疼痛、昂贵且通常可以预防的并发症。
无论您是家庭护理员、老年护理工作者、护士还是关心的家庭成员，了解如何保护脆弱的皮肤是您可以为受护理者做的最重要的事情之一。本博客将带您了解皮肤破损是什么、为什么会发生以及如何发现早期预警信号，此外还有实用的策略和产品，可以真正发挥作用。
什么是皮肤破损及其发生原因？
皮肤破损，通常被称为压疮或褥疮，不仅仅是疼痛点，它还是皮肤和皮下组织受压的信号。在卧床不起或行动不便的患者中，这些损伤的发生速度比许多人意识到的要快，如果听之任之，可能会导致感染、疼痛和更长的住院时间。
让我们分解一下导致皮肤破损的原因以及它的重要性。
1. 从长时间受压开始
当一个人长时间保持同一姿势——尤其是在骨骼突出部位，如脚跟、臀部、尾骨或肘部——皮肤的血液流量会减少。没有适当的血液循环，组织就会开始坏死。克利夫兰诊所指出，这种缺氧和营养不足是压疮发生的最早诱因。
2. 摩擦和剪切只会使情况恶化
在床上或椅子上滑下可能看起来不危险，但它会导致剪切——当皮肤向一个方向移动而皮下组织向另一个方向移动时。如果再加上粗糙床单或体位调整造成的摩擦，皮肤表层就会开始破裂。维多利亚州卫生部警告说，这种机械应力会加速损伤，尤其是在皮肤脆弱的老年人中。
3. 潮湿会削弱皮肤屏障
汗液、尿液或伤口引流液的过多水分会使皮肤潮湿，而潮湿的皮肤更容易撕裂或起水泡。这是老年护理中常见的挑战，特别是对于失禁或术后恢复期的患者。根据Better Health Channel的说法，潮湿不仅会软化皮肤，还会促进细菌生长。
4. 营养不良会减缓愈合
营养不良的患者——特别是蛋白质或必需维生素缺乏的患者——愈合速度较慢，皮肤也更薄、弹性更差。正如约翰霍普金斯医学院指出的那样，营养不良不仅会延缓恢复，还会首先增加皮肤破损的可能性。这就是为什么为患者提供充足的营养和水分是预防压疮的关键部分。
5. 潜在健康状况增加风险
患有糖尿病、血液循环不良或感觉减退（例如中风或脊髓损伤患者）的人可能感觉不到压力或疼痛的早期迹象。根据克利夫兰诊所的说法，这些个体通常直到伤口发展到晚期才意识到。
6. 与年龄相关的皮肤变化是主要因素
随着年龄的增长，皮肤自然会变薄、弹性降低，更容易撕裂。胶原蛋白水平下降，皮肤从压力或损伤中恢复的能力减弱。再加上活动能力下降和血液循环减慢，就形成了压疮的完美风暴。
需要注意的皮肤破损早期迹象
早期发现压疮可以改变一切。您越早识别预警信号，在皮肤破损演变成开放性伤口之前逆转它的机会就越大。对于护理人员和临床团队来说，了解要寻找什么以及何时采取行动是床边护理的关键部分。
以下是您需要注意的：
1. 红色或变色的皮肤不会消退
压疮的最早迹象之一是皮肤出现一块红色斑块，改变体位后不会消失。在皮肤较浅的人中，这可能表现为粉红色或红色；在皮肤较深的人中，它可能看起来是紫色、灰色或蓝色。根据模型系统知识转化中心的说法，如果在解除压力后15-30分钟内皮肤没有恢复正常颜色，那么表面之下可能已经受损。
2. 皮肤感觉温暖、坚硬或海绵状
早期压疮可能不会破损皮肤，但您通常可以在看到之前感觉到差异。用手指轻轻抚摸脚跟、臀部和髋部等区域。如果该区域感觉比周围皮肤更温暖或更坚硬，或者异常柔软和水肿，这可能表明表面下方存在炎症或积液——这是昆士兰脊髓损伤服务中心指出的一个微妙但重要的警告信号。
有时皮肤看起来完全正常，但您照顾的人可能会觉得有些不对劲。身体某一部位（尤其是骨骼突出部位）的不适、瘙痒或麻木可能是早期预警信号。请认真对待这些抱怨，尤其是当患者无法轻松改变体位时。早期感觉变化通常发生在视觉迹象出现之前。
在老年人中，即使是床单或衣物的轻微摩擦也可能导致皮肤撕裂。这些不仅仅是表面伤口，它们是使皮肤更容易受到感染和更深层破损的开口。正如维多利亚州卫生局强调的那样，薄而干燥的皮肤应与瘀伤或发炎区域一样受到同样的护理和紧急处理。
5. 潮湿或浸渍的皮肤
皮肤局部是否太湿、湿软或起皱？这可能是浸渍的迹象——通常是由大小便失禁、汗水或不当敷料引起的。浸渍的皮肤会失去其屏障功能，使摩擦、压力或细菌更容易造成严重损害。如果您发现这种情况，请迅速采取行动，保持该区域清洁干燥，并重新评估吸湿产品或失禁护理。
6. 起泡或皮肤剥落
当水泡形成时，皮肤已经受到更深的组织损伤。它可能充满清澈或黄色的液体，通常出现在压点处。皮肤剥落或浅表溃疡表明压疮已发展到1期以上，需要立即干预以防止进一步破损。
如何预防卧床患者的皮肤破损（以及能提供帮助的产品）
当一个人因年龄、疾病或康复而长时间卧床时，他们的皮肤不仅容易干燥。持续的压力、潮湿和摩擦会导致疼痛的损伤。以下是如何通过易于在家中或老年护理机构实施的策略来保护脆弱皮肤并支持舒适度。
1. 每天强化皮肤屏障
为什么重要：汗水、尿液或失禁垫中的水分会分解皮肤外层。受损的屏障使皮肤更容易受到刺激、撕裂甚至感染。
Molicare 屏障霜富含锌，形成保护屏障，阻止刺激物进入，同时让皮肤呼吸——非常适合保持潮湿或经常接触吸收性产品的区域。
还有： Molicare 保护泡沫
2. 使用无刺激性屏障膜提供额外防护
为什么重要：频繁更换敷料或失禁清洁会损害已经脆弱的皮肤，尤其是使用粘合剂或湿巾时。屏障膜就像第二层皮肤——透明透气。
无痛涂抹，快速干燥，形成一层温和的保护层，减少更换敷料或取下垫片时对皮肤的创伤。立即尝试Secura 屏障膜！
3. 使用富含神经酰胺的保湿霜进行补水
为什么重要：干燥的皮肤容易开裂，使其更容易受到破损和感染。神经酰胺有助于恢复保护皮肤和保持水分的天然脂质。
使用：
QV Dermcare 湿疹日常护理霜 350毫升，为发炎或易患湿疹的皮肤提供舒缓保湿。
QV 神经酰胺乳液 1升，全身适用，深层滋养，无刺激。
4. 在高危区域使用泡沫敷料
为什么重要：尾骨、臀部和肘部等压点特别脆弱。泡沫敷料可缓冲这些区域，减少可能导致溃疡的压力和剪切力。
使用：
Mepilex Border 术后敷料 9x10厘米——非常适合骶骨和臀部，具有温和的粘合剂和良好的吸收性。
Mepilex Border Ag 银敷料——用于有感染风险的伤口，添加抗菌银提供额外保护。
5. 脚跟减压
为什么重要：即使躺着，脚跟也常常承受重量，如果没有支撑，骨骼突出部位的薄弱皮肤会迅速破裂。
这些柔软的垫子可以减轻压力，同时允许足部自然运动和空气流通——非常适合长期护理或康复。
6. 保持床上用品清洁干燥
为什么重要：即使是轻微的渗漏，皮肤上滞留的水分也会增加摩擦力，并随着时间的推移削弱皮肤屏障。此外，潮湿的床上用品不舒服，会影响休息。
使用：Conni X-Wide 双层床垫（带插边）- 炭灰色
超强吸水、可重复使用、超宽设计，整晚保持原位。保持床铺干燥，有助于防止因持续潮湿而造成的浸渍。
掌握舒适：您所爱之人的皮肤值得更好的呵护
当您照顾的人卧床不起时，皮肤破损不仅仅是一种可能性，它是一种日常风险。但好消息是？它也是可以预防的。通过积极护理、温和的体位调整和智能护肤产品的正确结合，您可以避免压疮，并给您所爱之人应有的舒适和尊严。
请记住：每一层护理都很重要——从乳霜和敷料到干燥的床上用品和定期检查。小的行动会带来大的保护。
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重要免责声明
本博客仅供一般信息参考，内容基于公开的健康资料。它不能替代专业的医疗建议、诊断或治疗。在开始使用任何新产品或护理方案之前，请务必咨询合格的医疗保健提供者或伤口护理专家——特别是对于那些有现有疾病或皮肤脆弱的人士。
如果伤口恶化、出现感染迹象或未能愈合，请立即寻求医疗护理。Platinum Health Supply Group 不对因误用本博客中分享的信息或产品而产生的任何不良影响负责。
